Хирург-онколог Максим Котов рассказал о сложностях, которые возникают в общении между врачами и пациентами с онкологическими заболеваниями. В интервью «Ленте.ру» он отметил, что многие россияне до сих пор воспринимают диагноз «рак» как смертный приговор. Из-за этого сам разговор о болезни становится тяжелым как для пациента, так и для врача.

По словам Котова, некоторые онкологи избегают прямо произносить слово «рак», поскольку опасаются сильной эмоциональной реакции. Пациент может расплакаться, проявить агрессию или начать отрицать диагноз. Врачи часто не знают, как правильно вести себя в таких ситуациях, потому что навыкам медицинской коммуникации их долгое время почти не обучали.

Специалист объяснил, что страх врачей связан с двумя основными причинами. Первая — опасение не справиться с реакцией пациента. Вторая — риск того, что человек неправильно поймет информацию из-за устойчивого стереотипа о неизбежной смерти при онкологическом диагнозе.

Котов подчеркнул, что разные виды рака сильно отличаются друг от друга. Например, агрессивная опухоль поджелудочной железы и ранний рак щитовидной железы имеют совершенно разный прогноз. Однако для многих пациентов само слово «рак» звучит одинаково пугающе вне зависимости от стадии и типа заболевания.

Из-за этого врачи иногда начинают говорить уклончиво и используют завуалированные формулировки. По мнению Котова, такая тактика не помогает пациенту. Напротив, человек остается без ясного понимания ситуации, у него появляются новые вопросы, а доверие к врачу может снижаться.

Для помощи медикам Котов и его коллеги создали специального бота на базе языковой модели ChatGPT 4.1. В систему заложены научно обоснованные алгоритмы медицинской коммуникации. Врач может ввести данные о пациенте и конкретной ситуации, после чего получить план разговора и примеры фраз.

Кроме того, бот позволяет тренироваться: врач играет свою роль, а программа имитирует пациента. Котов подчеркнул, что такая разработка не заменяет живого общения, а помогает врачу подготовиться к трудному разговору.

Он также отметил, что большинство пациентов хотят знать правду о своём диагнозе. В европейской культуре полную информацию о болезни, по его словам, хотят получить около 95–96% пациентов. При этом врач должен заранее уточнять, согласен ли человек на присутствие родственников во время беседы, поскольку диагноз относится к врачебной тайне.

Котов рассказал, что отрицание и агрессия являются типичными реакциями на тяжелые новости. Если пациент отрицает диагноз, врач может спокойно спросить, что именно вызывает сомнения, и обсудить аргументы. Если человек злится, важно дать ему высказаться, признать его право не соглашаться и затем объяснить медицинскую позицию.

Одной из проблем остается нехватка времени на приёме. Врачи часто вынуждены укладываться в 10–15 минут, а за это время сложно подробно объяснить диагноз, лечение и прогноз. Кроме того, специалисты нередко используют сложные термины, которые пациенту трудно понять. В результате люди начинают искать информацию в интернете и сталкиваются с мифами.

Котов считает, что просвещение пациентов нужно начинать ещё до постановки диагноза. Люди должны понимать, что четвертая стадия не всегда означает немедленную смерть, а некоторые виды рака хорошо поддаются лечению при своевременной терапии.

Материал носит информационный характер. Не является медицинским назначением. Требуется консультация специалиста.